שבר ממסמך משפטי. נשמרות תחילות של כ-12 שורות. מזכיר 'אבי חַסַן' ו'ירושת אבי'.
Princeton Geniza Project description: Fragment of a legal document. The beginnings of about a dozen lines are preserved. Mentions 'my father Ḥasan' and 'the inheritance of my father.'