תיאור
צד אחורי (שימוש מקורי): מסמך חשבונאי פיסקלי (או צו רשמי לשחרור כספים?), עם חמדלה וחסבלה. מתוארך: 5 שואל 4xx (412?).
Princeton Geniza Project description: Verso (original use): Fiscal accounting document (or an official order for the release of funds?), complete with ḥamdala and ḥasbala. Dated: 5 Shawwāl 4xx (412?).