תיאור
צד אחד: מסמך מדינה. נשמרו רק כמה מילים משורות מרווחות מאוד ('...על פי הדין על...'). הטקסט בצד השני לא מזוהה.
Princeton Geniza Project description: One side: State document. Only a few words are preserved from very widely spaced lines ("...ʿalā l-ḥukm ʿalā..."). The text on the other side is unidentified.