תיאור
צד חיצוני: נוסחה לשחרור בעת גסיסה (או לפחות שחרור בהקשר של זקנה וחולשה) שניתן על ידי אישה לקרוב גברי. כל השמות נשארו כמילויי מקום. מקום: פוסטאט. מתוארך: 1440 סלאוקי = 1128/29 לספירה, תחת סמכותו של מצליח גאון.
Princeton Geniza Project description: Verso: Formulary for a deathbed release (or at least a release in the setting of old age and frailty) granted by a woman to a male in-law. All the names are left as place fillers. Location: Fustat. Dated: 1440 Seleucid = 1128/29 CE, under the authority of Maṣliaḥ Gaʾon.