תיאור
רשימה של 20 התחייבויות (פדיונות) הכתובות בספרות קופטיות במהלך שישה שבועות [לפי מ"ר כהן: שבוע אחד דולג, ולכן הרשימה משתרעת בפועל על תקופה של שבעה שבועות]. מבין התורמים, רק שני אנשים — אב ובנו — נשאו את התואר "חבר", וגם הסב כבר נשא תואר זה. בצד האחורי של המסמך מופיעה הכותרת "התקבל" (נתקבל), ומפורטים בו 16 פריטים, ביניהם "220 דרך הנגיד" ו"225 תרומה אנונימית", אך רק שלוש מהתרומות מתאימות לאלו שברישום שמעבר לדף. מאחר ששני אנשים ברשימה מצוינים כמתגוררים ב"שער הפרצה" (באב אלח'רק) של (קהיר החדשה), ייתכן שהרשימה מתייחסת לעיר זו. לפי מ"ר כהן: בשוליים הימניים, רישומים רבים מקודמים באות מ' סופית, בדיו דהויה יותר, ככל הנראה כקיצור של "תסלם" (שולם). מסמך זה מצוטט לעיתים בטעות תחת סימון שמורה אחר.
Princeton Geniza Project description: List of 20 pledges made in Coptic numerals during 6 weeks [MR Cohen: one week skipped, hence actually encompasses a 7 week period]. Among the donors only 2 persons, father and son, were called haver, and the grandfather, too, had borne that title. Reverse side superscribed 'Received,' noting 16 items, among them '220 through the Nagid' '225 anonymous gift' but only 3 contributions from overleaf. Since 2 persons are listed as living at the Gate of the Breach, Kharq, of (New) Cairo, the list might refer to that city. MR Cohen: in right margin, many entries preceded by a final mem, in a more faded ink, presumably standing for tasallam, paid. (Information from Mediterranean Society II, pp. 496-497, App. C 70.) This document is sometimes erroneously cited as T-S NS J250.