מסמך משפטי. אבו אלבהאא' אלכהן אבן אלנחאל ("הדבוראי") מתחייב לפרוע לאחיינו משה הכהן 66(9)0 דרהמים של כסף, 200 דינרים, ו-100 אירדבים של חיטה טרייה במהלך חמש שנים. פרטים רבים נשתמרו (אם כי החלק העליון והצד השמאלי חסרים). מתוארך: סיוון 1525 למניין השטרות, שהוא 1214 לספירה. (המידע מכרטיסיית גויטיין.) ראו גם את המסמך הקשור.